近日丹東地區一名室上心動過速的患者，經過丹東市第一醫院心臟中心，首次經心臟電生理檢查確診為房室結雙徑路，而后使用射頻消融技術成功消融了房室結的慢徑路，根治了心動過速。那么，什么是心臟電生理檢查及射頻消融術呢？下面我們就簡單地加以介紹：
　　　　何為心臟電生理檢查？
　　　　心臟電生理檢查是一種評價心臟電功能的精確方法。它允許醫生在可控制的條件下確診心律紊亂（即異常的心臟節律）。在檢查中，醫生通過靜脈插入一至幾根特制的電極導管（直徑2毫米左右）沿靜脈送入心臟內，這些導管可探查到心臟不同部位的電脈沖或電活動，這些導管可以被用來刺激不同部位的心臟。在這些導管的幫助下，醫生可以確定在心臟內引起嚴重心律紊亂的異常部位。
　　　　在絕大多數病人，用經皮穿刺下肢（股靜脈、股動脈）、頸部（頸內靜脈）和/或胸部（鎖骨下靜脈）血管的方法將電極導管沿血管放置于心腔內。經皮穿刺法的優點是快速，疼痛較輕，隨時可改用不同類型電極導管。電生理檢查一般在病人清醒時進行，絕大多數病人僅需在血管穿刺部位局部麻醉，不需用特殊的全身麻醉藥物。對一些特別緊張、煩躁的病人，可以用安定或與其有類似作用的藥物以達到使病人鎮靜的目的。
　　　　心臟電生理檢查可提供比其他診斷檢查更精確和詳細的關于心臟電功能的資料。在心臟電生理檢查中，所獲得的資料可以幫助醫生更精確地診斷疾病并選擇最有效的治療手段。
　　　　一般由于下列目的而進行有創心電生理檢查：（1）為了確定心動過速或心動過緩的起源處及其發生機制。例如為了確定心臟驟�；驎炟拾l作是否由心律失常所致；或者對體表心電圖不能明確診斷的有癥狀的心律失常進行評定。（2）在經常發生心動過速的病人指導抗心律失常藥的選擇及其功效的評定，評定其他干預措施，如外科手術效果或植入型器械（如ICD）對快速心律失常的自動識別和終止功能。（3）通過電生理檢查明確心動過速的原因，為射頻消融打下基礎。
　　　　何為經導管消融？
　　　　經導管消融術是一種非外科手術消除導致快速心律失常異常電通路的方法。經導管消融術和電生理檢查過程非常類似，目前國內外絕大多數心臟中心可將電生理檢查和導管消融術在同一次手術中完成。在導管消融過程中，醫生插入一個特殊的電極導管進入心臟，將此導管放置在靠近心臟異常通路的部位，然后釋放射頻電流（或其他能量）。射頻電流在導管的尖端產生熱量從而消除含有異常電通路的小部分心臟組織，從而終止心動過速。
　　　　射頻消融術有何適應癥？
　　　　癥狀明顯的室上性心動過速（室上速，包括房室折返性心動過速、房性心律失常伴旁道前傳所致快速心室率、房室結折返性心動過速、房性心動過速、心房撲動等）和持續性單形性室速等心律紊亂、藥物治療無效、不能耐受或不愿意接受長期服藥的病人。隨射頻消融術治療快速心律失常技術日趨完善，目前此種手術成功率高，危險性小，復發率低，安全可靠，大多數病人一次手術即可終生根治此病，故目前射頻消融術的適應癥已明顯放寬�！　　　　　　　　　　�
丹東市第一醫院心臟中心電話：0415-2802208；
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丹東市第一醫院　副院長　主任醫師　王偉